男性梅毒的典型表现为感染后2~4周出现无痛性硬下疳，随后进入无症状潜伏期，1~2年内可能进展为二期梅毒（皮疹、黏膜斑等）或潜伏梅毒，未治疗者30%会发展为三期梅毒（心血管、神经梅毒等）。
一期梅毒：硬下疳与局部淋巴结肿大
感染后2~4周，外生殖器或肛门周围出现单个无痛性溃疡，直径1~2cm，边缘硬，表面清洁，伴单侧或双侧无痛性淋巴结肿大，质地硬、不粘连。持续3~8周可自行消退，易被忽视。
二期梅毒：全身症状与皮肤黏膜损害
感染后6~8周，梅毒螺旋体播散全身，出现发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹（手掌足底铜红色斑疹、斑丘疹，伴鳞屑）、口腔黏膜斑、扁平湿疣（肛周或生殖器潮湿部位扁平丘疹）等，皮疹可累及全身，无明显瘙痒。
潜伏梅毒：无症状但具传染性
感染后2年以上进入潜伏梅毒，无明显症状，但梅毒血清学试验阳性，仍具传染性，可通过母婴、性接触传播，部分患者30%会进展为三期梅毒。
三期梅毒：严重器官损害
感染后2~20年，少数未治疗者出现结节性梅毒疹、树胶肿（皮肤或内脏无痛性结节、溃疡），心血管梅毒（主动脉炎、主动脉瘤）、神经梅毒（脊髓痨、麻痹性痴呆），严重者致残甚至危及生命。
特殊人群注意事项
孕妇感染梅毒可导致流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒；老年人免疫功能低下者，症状可能不典型，需尽早筛查；性活跃人群应避免高危性行为，确诊后性伴侣需同时检查治疗。
