男性梅毒的治疗首选青霉素类药物,如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等,需在确诊后尽早规范治疗,治疗后需定期随访观察疗效。
早期梅毒(感染2年内):包括一期、二期及早期潜伏梅毒,首选苄星青霉素肌肉注射,分两侧臀部注射,每周1次,共2~3次;青霉素过敏者可选用头孢曲松钠、四环素类或大环内酯类药物替代。
晚期梅毒(感染超过2年):包括三期梅毒、晚期潜伏梅毒及二期复发梅毒,推荐苄星青霉素肌肉注射,每周1次,连续3周;青霉素过敏者可选用头孢曲松钠或多西环素等替代治疗。
神经梅毒:需静脉注射水剂青霉素或普鲁卡因青霉素,疗程10~14天,必要时后续补充苄星青霉素治疗。
特殊人群提示:孕妇梅毒患者需在妊娠早期及晚期各进行1个疗程的青霉素治疗,避免胎儿感染;合并HIV感染者需适当延长治疗疗程,密切监测血清学反应。治疗期间应避免性生活,性伴侣需同时接受检查和治疗,以防止交叉感染。



