膝关节退行性病变的治疗以阶梯化干预为核心，早期以生活方式调整和康复锻炼为主，中期结合药物与微创治疗，终末期需手术干预。
一、保守治疗（适用于早期及症状较轻者）
- 生活方式调整：避免深蹲、爬楼梯等加重关节负担的活动，肥胖者建议减重以缓解力学压力。
- 康复锻炼：进行直腿抬高、股四头肌等长收缩等肌力训练，或佩戴护膝辅助减轻关节磨损。
- 药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），或关节腔注射透明质酸钠改善润滑。
二、微创与介入治疗（适用于保守治疗效果不佳者）
- 关节镜手术：清理游离体、滑膜切除或半月板修复，延缓关节退变进展。
- 微创注射：包括糖皮质激素（短期抗炎）或富血小板血浆（PRP，促进组织修复）。
三、手术治疗（适用于终末期膝关节病变）
- 截骨术：通过调整下肢力线（如高位胫骨截骨），减轻内侧关节间隙压力。
- 关节置换术：单髁置换或全膝关节置换，适用于关节严重破坏、疼痛无法缓解者。
特殊人群注意事项
- 老年人：优先选择保守治疗，避免长期使用非甾体抗炎药增加胃肠道风险，可尝试物理因子治疗（如超声波）。
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，预防伤口感染，手术前评估血管条件。
- 孕妇：非甾体抗炎药禁用，以物理治疗和护具辅助为主，避免负重活动。
所有治疗方案需结合个体病情，由骨科或运动医学专科医生评估后制定，定期复查影像学检查（如X线、MRI）监测关节退变进展。
