怀孕前服用叶酸（通常建议孕前3个月~孕早期3个月）可有效降低胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑儿）风险，同时可能减少早产、低出生体重等妊娠并发症。
预防胎儿神经管畸形：叶酸是细胞分裂和神经管发育的关键营养素，孕前充足补充可使神经管缺陷发生率降低约50%~70%，尤其对有家族遗传史或既往不良妊娠史的女性更为重要。
改善卵子质量与着床环境：叶酸参与DNA合成与修复，有助于提升卵子质量，减少染色体异常风险。临床研究显示，孕前补充叶酸者，胚胎着床成功率可能更高，妊娠早期流产率降低约10%~15%。
降低妊娠并发症风险：高同型半胱氨酸血症与妊娠高血压、胎盘功能不全相关，叶酸能促进同型半胱氨酸代谢，降低上述并发症发生率。此外，叶酸对孕妇贫血（如巨幼细胞性贫血）的预防也有积极作用。
特殊人群注意事项：有癫痫病史或长期服用抗癫痫药物者，需在医生指导下调整叶酸剂量（通常需增加至0.8mg/日）；糖尿病患者孕前补充叶酸可改善血管内皮功能，降低妊娠糖尿病对母婴的不良影响。
补充方式与剂量：建议每日补充0.4mg叶酸，计划妊娠女性可提前开始补充，持续至孕早期结束。饮食中可适当增加绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果摄入，但天然食物叶酸吸收率较低，补充剂更易满足需求。
