荨麻疹可使用第二代非镇静抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定)作为一线治疗,持续2-4周后根据症状调整。急性自发性荨麻疹首选抗组胺药,慢性自发性荨麻疹需长期规律用药,血管性水肿可联合H2受体拮抗剂。
急性自发性荨麻疹:症状持续<6周,常与过敏或感染相关,抗组胺药能快速缓解瘙痒和风团,避免接触可疑过敏原(如食物、药物)。
慢性自发性荨麻疹:症状反复发作>6周,需长期规范治疗,第二代抗组胺药为基础,无效时可联合生物制剂或免疫抑制剂,需排查潜在病因(如甲状腺疾病)。
物理性荨麻疹:由压力、寒冷等刺激诱发,首选非镇静抗组胺药,同时避免诱发因素,如寒冷性荨麻疹需注意保暖,压力性荨麻疹减少紧身衣物穿着。
特殊人群:孕妇及哺乳期女性优先选择氯雷他定,儿童(2岁以上)按年龄调整剂量,老年人慎用可能影响认知的药物,肝肾功能不全者需医生评估用药安全性。



