有滴虫性阴道炎时，治疗以硝基咪唑类药物为主，如甲硝唑、替硝唑等，需男女同治以避免交叉感染，治疗期间应避免性生活直至双方治愈。
1. 全身用药（首选方案）
甲硝唑为一线治疗药物，适用于大多数患者，包括孕妇（需医生评估后使用）、哺乳期女性（用药期间及停药24小时内暂停哺乳）。替硝唑与甲硝唑疗效相似，副作用可能更少，适用于甲硝唑耐药或不耐受者。
2. 局部用药（辅助方案）
甲硝唑栓剂或泡腾片可作为局部辅助治疗，尤其适用于不能耐受口服药物或局部症状明显者。需注意局部用药不能替代全身治疗，无法彻底清除感染源。
3. 特殊人群处理
孕妇患者应在医生指导下选择甲硝唑（妊娠中晚期使用相对安全），哺乳期女性需权衡用药与哺乳风险，用药期间及停药后24小时内暂停哺乳。老年患者需注意肝肾功能，用药前应评估耐受性，避免药物蓄积。
4. 随访与预防
治疗结束后需复查阴道分泌物，连续3个月阴性方可确认治愈。性伴侣需同时接受治疗，避免交叉感染。日常生活中注意个人卫生，避免共用毛巾、浴具，减少复发风险。
