输卵管粘连是指输卵管管腔因炎症、手术或感染等因素导致黏膜或周围组织粘连，使管腔狭窄或闭塞的病理状态，可能影响卵子和精子运输及受精卵着床，增加不孕或宫外孕风险。
一、按病因分类
- 炎症性粘连：盆腔炎、附件炎等感染后，炎症渗出物机化形成粘连，多见于性活跃女性。
- 术后粘连：盆腔手术（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术）后局部组织修复形成瘢痕粘连，需警惕手术史对输卵管的影响。
- 子宫内膜异位症粘连：异位内膜刺激盆腔组织，形成纤维粘连包绕输卵管，常见于育龄期女性。
二、按粘连部位分类
- 近端粘连：靠近子宫的输卵管间质部粘连，可能影响精子进入，导致不孕。
- 中段粘连：峡部或壶腹部粘连，阻碍卵子运输，增加宫外孕风险。
- 远端粘连：伞端粘连，影响卵子捡拾，是输卵管积水常见诱因。
三、特殊人群注意事项
- 育龄女性：若备孕1年未孕，或既往盆腔炎史，需排查粘连可能，建议尽早就医。
- 有盆腔手术史者：术后出现痛经、性交痛或月经异常，需警惕粘连复发。
- 慢性炎症患者：长期妇科炎症未控制，需规范治疗以减少粘连进展风险。
四、诊断与干预
- 诊断：通过子宫输卵管造影、超声或腹腔镜明确粘连部位及程度。
- 干预：轻度粘连可尝试药物抗炎或物理治疗；中重度粘连需手术松解（如宫腔镜/腹腔镜下粘连分离术），术后结合辅助生殖技术（如试管婴儿）提高妊娠率。
五、预防建议
- 避免不洁性生活，减少盆腔炎风险；
- 及时治疗下生殖道感染，防止炎症上行；
- 盆腔手术后早期下床活动，促进局部血液循环，减少粘连形成。
