输卵管粘连是输卵管腔因炎症或损伤导致黏膜粘连、管腔狭窄或闭塞的病理状态，常见于盆腔炎、盆腔手术史等情况，可能影响卵子与精子结合或胚胎运输，增加不孕或宫外孕风险。
一、按病因分类
- 炎症性粘连：多由盆腔炎（如淋球菌、衣原体感染）、子宫内膜异位症等引起，炎症刺激使输卵管黏膜充血水肿，纤维组织增生导致粘连。
- 术后粘连：盆腔手术（如剖宫产、输卵管结扎）后局部渗出机化，或异物残留引发粘连，术后3个月内风险较高。
- 先天性粘连：罕见，因胚胎发育异常导致输卵管管腔先天狭窄或闭锁，多合并其他生殖器官畸形。
二、按粘连部位分类
- 近端粘连：发生于输卵管间质部或峡部，常导致输卵管开口堵塞，影响精子进入。
- 远端粘连：累及壶腹部或伞端，阻碍卵子捡拾及受精，与盆腔粘连、卵巢周围粘连相关。
- 全段粘连：输卵管全程闭塞，多由严重炎症或多次手术导致，自然受孕概率极低。
三、典型症状与高危人群
- 症状：多数患者无明显症状，部分有慢性盆腔痛、性交痛，或继发不孕、异位妊娠史。
- 高危人群：盆腔炎患者、有盆腔手术史者、子宫内膜异位症患者、经期性生活或不洁卫生习惯者。
四、诊断与治疗
- 诊断：通过子宫输卵管造影（HSG）、超声造影或腹腔镜检查明确粘连部位及程度。
- 治疗：轻度近端粘连可尝试宫腔镜下输卵管插管疏通；中重度或远端粘连需腹腔镜手术分离粘连，必要时辅助试管婴儿技术。
温馨提示：盆腔炎患者需及时规范治疗，避免病情迁延；盆腔手术后尽早下床活动，减少粘连风险；备孕超过1年未孕或有高危因素者，建议尽早进行生育力评估。
