子宫粘连是子宫腔内子宫内膜损伤后形成的纤维瘢痕粘连，常见于宫腔操作后，可能导致月经异常、不孕或流产。
按病因分类
- 创伤性粘连：人工流产、清宫术等宫腔操作后，子宫内膜基底层受损，纤维组织增生形成粘连。
- 感染性粘连：子宫内膜炎未及时治疗，炎症刺激导致纤维蛋白沉积和肉芽组织形成。
- 先天性粘连：罕见，因胚胎发育异常导致子宫腔部分闭塞。
按粘连程度分类
- 轻度粘连：仅部分内膜粘连，月经基本正常，可能无明显症状。
- 中度粘连：粘连范围扩大，可能出现月经量减少、痛经。
- 重度粘连：宫腔大部分闭塞，可能导致闭经、不孕或反复流产。
诊断方法
- 超声检查：初步评估宫腔形态和内膜厚度。
- 宫腔镜检查：金标准，可直接观察粘连部位、范围和程度。
- 子宫输卵管造影：了解宫腔形态和输卵管通畅情况。
治疗方式
- 宫腔镜下粘连分离术：通过宫腔镜直视下分解粘连组织，术后需放置宫内节育器或球囊预防再粘连。
- 药物治疗：术后可短期使用雌激素促进内膜修复，预防再次粘连。
- 辅助生殖技术：严重粘连导致不孕者，可考虑试管婴儿等辅助生殖手段。
特殊人群注意事项
- 育龄女性：粘连可能影响生育，建议尽早诊断治疗，术后需避孕一段时间再备孕。
- 有宫腔操作史者：术后注意休息，保持外阴清洁，避免感染，减少粘连风险。
- 月经异常女性：如出现月经量明显减少、周期性腹痛，应及时就医检查。
