甲减是甲状腺激素合成或分泌不足导致的内分泌疾病,可分为临床甲减(TSH>4.2mIU/L且T4<120nmol/L)和亚临床甲减(TSH>4.2mIU/L但T4正常)。
临床甲减:典型症状包括怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥、心率减慢等,儿童患者需警惕生长发育迟缓、智力发育障碍;孕妇甲减可能增加早产、流产风险,影响胎儿神经发育。
亚临床甲减:多数患者无明显症状,部分可能出现疲劳、血脂异常,长期忽视可能进展为临床甲减,尤其对高龄、合并心血管疾病者需监测。
特殊人群注意事项:老年人甲减症状隐匿,易被误认为衰老;孕妇需在孕早期筛查,TSH控制在0.1~2.5mIU/L;儿童甲减需尽早治疗,避免不可逆损伤。
治疗原则:以补充甲状腺激素为主,常用药物包括左甲状腺素钠片,治疗需定期监测TSH、FT4指标,个体化调整剂量,避免自行停药或调整剂量。



