甲状腺功能减退症（甲减）是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率降低的一种内分泌疾病，常见于20~50岁女性及老年人。
一、按病因分类
- 原发性甲减：甲状腺自身病变（如桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除），占比约90%，需长期补充甲状腺激素。
- 中枢性甲减：垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素分泌不足，常伴随其他垂体功能异常。
二、按病程分类
- 永久性甲减：由甲状腺不可逆损伤引起（如甲状腺全切术后），需终身服药。
- 暂时性甲减：由亚急性甲状腺炎、药物性甲状腺抑制等可逆因素导致，多数可自行恢复。
三、特殊人群注意事项
- 孕妇：甲减可能影响胎儿神经发育，建议备孕及孕期定期筛查，需在医生指导下调整药物剂量。
- 老年人：症状隐匿（如乏力、便秘），易被忽视，需结合TSH、T4指标综合诊断。
四、治疗原则
- 药物治疗：以左甲状腺素钠片为主，目标是维持TSH在0.5~2.0mIU/L（具体需个体化调整）。
- 非药物干预：低碘饮食适用于甲状腺炎患者，桥本甲状腺炎需避免过量碘摄入。
五、监测与管理
- 定期复查：首次治疗后4~6周复查甲状腺功能，稳定后每6~12个月监测一次。
- 生活方式：规律作息、适度运动，避免过度劳累，保持情绪稳定。
