甲状腺甲减是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢减慢的疾病，常见症状有疲劳、怕冷、体重增加等。
一、按病因分类
- 自身免疫性甲减：最常见，如桥本甲状腺炎，遗传与自身抗体（抗甲状腺过氧化物酶抗体等）异常有关，女性患病率高于男性。
- 手术或放射性碘治疗后甲减：甲状腺切除或放射性碘治疗后甲状腺组织破坏，需长期补充激素。
- 药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物过量，或含锂、胺碘酮等药物影响甲状腺功能。
二、按发病阶段分类
- 临床甲减：甲状腺激素水平显著降低，伴随典型症状，需药物干预。
- 亚临床甲减：激素水平轻度异常但无明显症状，部分需根据年龄、血脂等指标决定是否治疗。
三、特殊人群注意事项
- 孕妇：甲减可能影响胎儿神经发育，建议孕前及孕期定期筛查，需在医生指导下补充激素。
- 老年人：症状隐匿，易被忽视，需关注疲劳、便秘、心率减慢等非典型表现，及时就医。
- 儿童：生长发育迟缓、智力低下风险高，需早期筛查并规范治疗，避免影响终身发育。
四、治疗原则
- 药物治疗：以左甲状腺素钠片为主，需定期监测激素水平调整剂量，避免自行停药或增减药量。
- 非药物干预：均衡饮食（适量碘摄入）、规律作息、适度运动，增强免疫力，辅助改善代谢。
五、预防建议
- 自身免疫性甲减患者需避免过度劳累，减少感染风险，定期复查甲状腺功能。
- 有家族史者建议每年筛查甲状腺功能，早发现早干预。
