甲减（甲状腺功能减退症）是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率降低的内分泌疾病，常见于20-50岁女性及老年人。
一、病因分类
- 自身免疫性甲减：最常见，如桥本甲状腺炎引发甲状腺组织破坏，多见于有自身免疫病史者。
- 术后/放射性甲减：甲状腺切除术后或放射性碘治疗后甲状腺激素分泌减少，需长期监测。
- 药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物过量或锂剂等药物影响甲状腺功能。
- 先天性甲减：新生儿甲状腺发育不全，需早期筛查干预，避免影响智力发育。
二、典型症状
表现为疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退等，严重时可出现黏液性水肿、心包积液。
三、诊断与治疗
通过血清TSH（促甲状腺激素）、游离T4检测确诊，治疗以左甲状腺素替代为主，需定期复查调整剂量。
四、特殊人群注意事项
- 孕妇：甲减可能增加流产风险，需在孕期早期筛查并维持TSH在0.1-2.5mIU/L。
- 老年人：需警惕亚临床甲减，避免过度治疗，优先非药物干预如调整饮食结构。
- 儿童：先天性甲减需尽早治疗，否则影响生长发育和认知能力，建议每3-6个月复查甲状腺功能。
五、生活方式建议
- 饮食：适量摄入碘（如海带、紫菜），避免过量或不足。
- 运动：规律运动促进代谢，如快走、游泳等有氧运动。
- 情绪管理：压力可能加重症状，建议通过冥想、社交活动调节情绪。
六、温馨提示
甲减需长期管理，患者应定期复查甲状腺功能，避免自行停药或调整剂量，若出现明显不适（如心率异常、水肿加重）应及时就医。
