甲减是甲状腺功能减退症的简称，指甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率降低的慢性疾病。
一、按病因分类
- 自身免疫性甲减：最常见，由自身抗体攻击甲状腺引发，如桥本甲状腺炎。
- 甲状腺破坏型甲减：手术切除、放射性碘治疗或炎症（如亚急性甲状腺炎恢复期）导致甲状腺组织受损。
- 药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物过量或锂剂等药物影响甲状腺功能。
- 垂体性甲减：垂体疾病导致促甲状腺激素分泌不足，间接影响甲状腺。
二、按病程分类
- 永久性甲减：病变不可逆，需终身替代治疗，如自身免疫性甲减。
- 暂时性甲减：由可逆因素引起，如亚急性甲状腺炎、药物影响，部分可自行恢复。
三、按年龄与特殊人群
- 成人甲减：常见疲劳、怕冷、体重增加、便秘等症状，女性患病率高于男性。
- 儿童甲减：影响生长发育和智力，表现为生长迟缓、智力低下、表情呆滞。
- 老年甲减：症状隐匿，易被误认为衰老，需警惕心功能异常、跌倒风险。
四、治疗与管理
- 药物治疗：以左甲状腺素为主，需定期监测甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）调整剂量。
- 生活方式：均衡饮食（适量碘摄入），规律运动，避免过度劳累和精神压力。
- 特殊人群：孕妇需密切监测甲状腺功能，保证胎儿正常发育；老年人需注意药物相互作用，从小剂量开始调整。
五、注意事项
- 早期诊断：通过血液甲状腺功能检查（TSH、T3、T4）确诊，建议40岁以上人群每年筛查。
- 规范用药：不可自行停药或调整剂量，漏服药物可能导致症状反复。
- 长期随访：甲减需终身管理，定期复查调整治疗方案，预防并发症。
