甲减即甲状腺功能减退症，是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢率降低的慢性疾病，常见于20~50岁女性，儿童、老年人及孕妇需重点关注。
一、按病因分类
- 自身免疫性甲减：最常见，如桥本甲状腺炎，自身抗体攻击甲状腺组织，病程长，需长期监测。
- 药物性甲减：甲状腺手术、放射性碘治疗后，或长期服用抗甲状腺药物过量，需调整用药方案。
- 碘缺乏性甲减：地区性缺碘导致甲状腺激素合成不足，补碘后症状可改善。
二、按病程分类
- 永久性甲减：自身免疫、手术或放疗后甲状腺不可逆损伤，需终身服药。
- 暂时性甲减：药物、亚急性甲状腺炎等可逆因素引起，随病因去除可恢复。
三、特殊人群表现
- 儿童甲减：影响生长发育，表现为身材矮小、智力落后，需尽早筛查。
- 老年甲减：症状隐匿，易被忽视，可能出现乏力、便秘、记忆力减退。
- 孕妇甲减：影响胎儿神经发育，需孕前及孕期定期监测甲状腺功能。
四、治疗原则
- 药物治疗：以左甲状腺素钠为主，替代甲状腺激素，需定期复查调整剂量。
- 非药物干预：均衡饮食，适量摄入碘（沿海地区需控制），规律作息，避免过度劳累。
五、注意事项
- 甲减患者需终身随访，避免自行停药或调整剂量。
- 备孕及孕期甲减患者，应在医生指导下维持甲状腺功能正常。
- 若出现怕冷、皮肤干燥、心率减慢等症状加重，需及时就医。
