临床甲减是指甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢降低的慢性疾病，常见于成人，尤其女性和中老年人群。
按病因分类：
- 自身免疫性甲减：因自身抗体攻击甲状腺，如桥本甲状腺炎，多见于20~50岁女性，病程进展缓慢。
- 手术或放射性碘治疗后甲减：甲状腺组织被破坏，需长期补充激素，术后1~3个月内高发。
- 药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物过量，需定期监测甲状腺功能调整剂量。
按病情严重程度：
- 临床甲减：TSH>10mIU/L且FT4<12pmol/L，表现为疲劳、怕冷、体重增加等症状。
- 亚临床甲减：TSH>4.2mIU/L但FT4正常，部分患者需根据年龄、症状及抗体水平决定是否干预。
特殊人群注意事项：
- 孕妇：甲减可能影响胎儿神经发育，建议备孕前及孕期定期筛查，TSH控制在0.1~2.5mIU/L。
- 老年人：易合并心血管疾病，需避免过度补充甲状腺激素，防止心律失常。
- 儿童：先天性甲减需尽早干预，延迟治疗可导致智力障碍，筛查应在新生儿期完成。
治疗原则：
- 首选左甲状腺素替代治疗，需根据个体情况调整剂量，定期复查甲状腺功能。
- 非药物干预：均衡饮食（适量碘摄入）、规律运动、避免过度劳累。
