甲减即甲状腺功能减退症，是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率降低的慢性疾病。
一、甲减的主要类型
- 原发性甲减：甲状腺自身病变（如桥本甲状腺炎、碘缺乏）导致激素分泌不足，占比约90%。
- 中枢性甲减：垂体或下丘脑病变（如垂体瘤、放疗后）影响促甲状腺激素分泌，较少见。
- 暂时性甲减：产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎恢复期等暂时性甲状腺功能异常。
二、典型症状表现
- 成人：怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥、心率减慢、记忆力减退。
- 儿童：生长发育迟缓、智力发育障碍（呆小症）、身材矮小、面部臃肿。
- 特殊人群：孕妇甲减可能导致流产、早产或胎儿神经发育异常。
三、关键诊断指标
- 血清促甲状腺激素（TSH）升高（＞5.0mIU/L）是核心指标，提示甲状腺功能减退。
- 游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）降低支持诊断。
四、治疗与管理
- 药物治疗：以左甲状腺素钠片为主，需定期监测TSH调整剂量，避免自行停药。
- 生活方式：均衡饮食（适量补碘）、规律运动、避免过度劳累。
- 特殊人群：
- 孕妇：妊娠前及孕期需严格控制TSH在0.1~2.5mIU/L，优先选择左甲状腺素钠片。
- 老年人：需警惕药物过量导致心律失常，从小剂量开始逐步调整。
五、温馨提示
甲减需长期管理，早期诊断和规范治疗可显著改善生活质量。建议高危人群（如自身免疫性疾病史、家族史）定期筛查甲状腺功能。
