肾盂及输尿管扩张是尿液排出受阻导致的肾盂、输尿管管腔扩大，常见于尿路梗阻（如结石、肿瘤、狭窄）或神经源性膀胱等。需结合病因、症状及影像学特征综合评估，及时干预可避免肾功能损伤。
一、生理性扩张：多见于婴幼儿，因膀胱充盈或暂时性排尿不畅，通常随生长发育自行缓解，无器质性病变。
二、病理性扩张：
- 尿路梗阻：结石、肿瘤、狭窄或先天性畸形阻塞尿路，需通过影像学明确梗阻部位，针对性治疗（如碎石、手术）。
- 神经源性因素：糖尿病神经病变、脊髓损伤等导致膀胱逼尿肌功能障碍，需导尿或药物调节神经功能。
- 反流性扩张：膀胱输尿管反流引发尿液逆流，儿童多见，长期反流可致肾积水，需定期监测并考虑手术修复。
三、特殊人群注意：
- 婴幼儿：生理性扩张需动态观察，避免过度干预；病理性扩张需尽早明确病因。
- 老年患者：警惕肿瘤或前列腺增生导致的梗阻，定期筛查肾功能。
- 孕妇：激素变化及子宫压迫可能引发暂时性扩张，需结合产科检查评估。
四、诊断与治疗：
- 影像学检查：超声、CTU或MRU明确扩张程度及病因。
- 治疗原则：解除梗阻（如支架置入）、药物控制感染（如合并感染时）、保护肾功能。
五、随访管理：
- 定期复查影像学，监测扩张程度变化；
- 出现腰痛、血尿、发热等症状需紧急就医。
