男人精子成活率低（即精子活力低下）通常由遗传因素、环境暴露、慢性疾病及生活方式等多方面因素综合导致，医学上定义为精子活力分级中前向运动精子（PR）比例<32%或总活力精子（PR+NP）<40%，常见于20~45岁性活跃男性。
遗传与先天因素：部分男性因染色体异常（如Y染色体微缺失）或先天性生殖系统发育不全（如隐睾症），导致精子生成或成熟障碍，此类情况通常自幼存在，需通过基因检测明确。
环境与理化因素：长期接触高温（如桑拿、久坐）、化学毒物（如重金属、农药）、辐射（如X射线）或劣质环境（如空气污染），会直接损伤睾丸生精上皮细胞，影响精子能量代谢，进而降低成活率，此类因素多与职业暴露或生活习惯相关。
慢性疾病与感染：糖尿病、慢性前列腺炎、附睾炎等慢性炎症或内分泌疾病（如甲状腺功能异常），会通过影响睾酮水平、生殖道微环境或免疫状态，间接抑制精子活力。例如，前列腺炎患者中约30%~40%存在精子活力异常，需优先控制炎症。
生活方式与行为：长期吸烟（尼古丁损伤精子DNA）、酗酒（酒精抑制睾酮合成）、熬夜（影响内分泌节律）、肥胖（肥胖指数BMI>28者精子活力降低风险升高40%）及缺乏运动，均会通过氧化应激、激素紊乱等机制降低精子质量，此类因素多可通过生活方式干预改善。
特殊人群提示：备孕男性若存在上述风险因素，建议提前6个月调整生活习惯（如戒烟酒、避免高温环境），规律作息并补充维生素E、锌等营养素；若伴随尿频、尿急或生殖部位疼痛，需及时就医排查炎症或内分泌问题，避免延误治疗。
