男人精子成活率低的原因主要包括生殖系统感染、内分泌异常、遗传因素、环境毒素暴露及生活方式不良（如吸烟、酗酒、久坐）等。
生殖系统感染：前列腺炎、精囊炎等炎症会引发生殖道微环境改变，降低精子活力。例如，慢性前列腺炎患者中约30%~40%存在精子活力异常。
内分泌异常：睾酮水平不足或甲状腺功能异常会影响精子生成。中老年男性睾酮分泌随年龄增长逐渐下降，可能导致精子质量下降。
遗传与染色体异常：Y染色体微缺失、染色体数目异常等遗传因素可能导致精子发生障碍，尤其在青春期前睾丸发育异常的患者中发生率较高。
环境与生活方式：长期接触重金属（如铅、汞）、辐射或高温环境（如频繁热水浴）会损伤精子。长期吸烟（每日≥10支）男性精子活力降低风险是非吸烟者的2.3倍。
特殊人群注意：从事高温作业（如铁匠、厨师）或接触化学物质（如农药）的男性，需定期检查精子质量。肥胖男性（BMI≥28）精子成活率低风险增加37%，建议控制体重。
