强直性脊柱炎（AS）症状以慢性腰背痛为主，多在15~40岁发病，夜间或久坐后加重，活动后缓解，可伴晨僵（持续≥30分钟）。
脊柱病变：早期腰椎前屈、后伸、侧弯受限，病情进展可致脊柱强直（竹节样变），晚期出现驼背畸形，影响呼吸功能。
外周关节受累：髋、膝、踝等大关节常见，表现为疼痛、肿胀、活动受限，髋关节受累可致股骨头坏死，致残风险高。
关节外表现：约25%患者出现葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛、畏光；少数伴主动脉瓣关闭不全、肺纤维化，需定期筛查。
特殊人群注意：青少年发病者晨僵更明显，易被误诊为生长痛；女性症状较轻但进展快，需早期干预；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先非甾体抗炎药。
治疗原则：以非甾体抗炎药（如塞来昔布）、抗风湿药（如柳氮磺吡啶）及生物制剂（如依那西普）为主，结合物理治疗与康复锻炼，避免关节畸形。
