腰椎骶化的治疗以保守治疗为主，无症状者无需治疗，有症状时需综合评估，多数通过康复锻炼、药物和物理治疗可缓解。
无症状型：无需特殊治疗，定期随访即可。日常生活中注意避免久坐久站，选择硬床，加强腰背肌锻炼，如小燕飞、五点支撑。
有症状型（腰痛为主）：首选非药物干预，如腰背肌功能锻炼（核心肌群训练）、物理治疗（热敷、超声波等）。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。
有症状型（神经压迫相关）：需优先保守治疗，包括卧床休息、牵引、理疗等。若保守治疗无效，需由专业医生评估是否手术干预，如椎间孔镜手术。
特殊人群注意事项：孕妇需在医生指导下进行轻柔锻炼，避免加重腰椎负担；老年患者需谨慎使用非甾体抗炎药，监测胃肠道反应；合并骨质疏松者需同时治疗原发病，增加钙和维生素D摄入。
