小儿哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷，多在夜间或清晨发作，与遗传、环境因素（如过敏原、空气污染）及气道高反应性相关，好发于5岁以下儿童，需长期规范管理以控制症状、减少急性发作。
一、按病因分类
- 感染性哮喘：由病毒或细菌感染诱发，如呼吸道合胞病毒、支原体感染，多见于3岁以下婴幼儿，常无明显过敏史，随感染控制症状缓解。
- 运动性哮喘：运动后数分钟内出现喘息、咳嗽，多见于学龄期儿童，与运动强度、环境温度湿度相关，休息后可逐渐缓解。
二、按严重程度分级
- 间歇状态：每周发作＜2次，夜间发作＜2次/月，肺功能正常，对日常活动无影响。
- 轻度持续：每周发作＞2次但＜每天，夜间发作＞2次/月，短期使用支气管扩张剂缓解。
- 中度持续：每天发作，夜间频繁，需长期规律用药，肺功能下降，影响睡眠和运动。
- 重度持续：持续发作，严重影响生活质量，需联合多种药物控制，易并发呼吸衰竭。
三、特殊人群注意事项
- 婴幼儿：避免接触二手烟、雾霾，减少呼吸道感染，首次发作需及时就医排除异物吸入。
- 青春期儿童：心理压力、运动习惯改变可能诱发哮喘，需加强自我管理教育，避免剧烈运动。
- 孕妇：孕期避免接触过敏原，控制过敏性鼻炎，减少胎儿哮喘风险。
四、治疗原则
- 长期控制：首选吸入性糖皮质激素，需规律用药，不可自行停药，定期复查肺功能。
- 急性发作：使用快速支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解症状，严重时需急诊处理。
- 非药物干预：避免接触过敏原，保持室内清洁，适度运动增强体质，预防感冒。
五、预防措施
- 定期体检：监测肺功能，早期识别高危因素，3岁以下儿童建议每年评估。
- 疫苗接种：及时接种流感、肺炎疫苗，降低感染性哮喘风险。
- 环境管理：使用防螨床垫、空气净化器，保持室内湿度40%~60%，避免刺激性气味。
