慢性浅表性胃炎治疗以根除幽门螺杆菌、对症缓解症状及保护胃黏膜为主,常用药物包括质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂、胃黏膜保护剂及促胃动力药,具体用药需结合个体情况选择。
一、幽门螺杆菌感染相关用药
若感染幽门螺杆菌,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程通常为10~14天,停药4周后复查确认根除情况。
二、胃酸相关症状用药
- 质子泵抑制剂(如奥美拉唑):抑制胃酸分泌,适用于反酸、烧心明显者,尤其夜间症状显著时;
- H?受体拮抗剂(如雷尼替丁):短期缓解胃酸过多症状,适合餐后不适明显者。
三、胃黏膜保护用药
硫糖铝、瑞巴派特等胃黏膜保护剂可促进黏膜修复,适用于胃黏膜糜烂、充血水肿明显者,尤其老年人及长期服药人群。
四、促动力及对症用药
多潘立酮、莫沙必利等促胃动力药可改善胃胀、嗳气,适合胃排空延迟者;消化酶制剂可辅助缓解消化不良症状,尤其合并食欲减退的患者。
特殊人群注意:儿童需严格遵医嘱用药,避免自行使用成人药物;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,必要时咨询医生;老年人慎用抗胆碱能药物,防止便秘风险。



