大牙疼痛通常由龋齿（蛀牙）、牙髓炎、牙周炎或智齿冠周炎等引起，需根据具体病因处理。
龋齿（蛀牙）：牙齿硬组织被细菌侵蚀形成龋洞，冷热酸甜刺激时疼痛明显，若龋洞深及牙本质，刺激可传导至牙髓引发短暂疼痛，需及时就医补牙，避免龋坏加深。
牙髓炎：龋齿未及时治疗，细菌侵入牙髓引发炎症，表现为自发性剧烈疼痛，夜间加重，疼痛可放射至头部、耳部，需进行根管治疗，年轻恒牙可尝试牙髓保存治疗。
牙周炎：牙菌斑、牙结石长期堆积导致牙龈红肿出血、牙周袋形成，咀嚼时疼痛或咬合无力，需牙周洁治（洗牙）、龈下刮治等治疗，日常需正确刷牙、使用牙线清洁牙缝。
智齿冠周炎：智齿萌出不全时，周围牙龈形成盲袋易嵌塞食物残渣，引发炎症，表现为牙龈肿痛、张口受限，严重时可伴发热，需局部冲洗上药，炎症控制后评估智齿是否保留。
特殊人群注意：儿童龋齿多因甜食摄入过多、刷牙不彻底，需家长协助清洁并控制零食；妊娠期女性激素变化使牙龈敏感，易患牙周炎，需加强口腔卫生；糖尿病患者因血糖控制不佳易加重牙周感染，需严格控糖并定期检查口腔。
