寒性荨麻疹是一种物理性荨麻疹，因皮肤遇冷（如冷水、冷空气）后出现风团、红斑及瘙痒，症状通常在保暖后1小时内消退，可持续数周或数月，部分患者可能伴随血管性水肿。
一、病因与分类
- 家族性寒冷性荨麻疹：罕见，常染色体显性遗传，婴幼儿期发病，遇冷后症状持续数小时，可能伴随发热、头痛。
- 获得性寒冷性荨麻疹：较常见，多在20-40岁发病，与接触冷水、冷空气或冷物有关，风团直径通常<2cm，消退较快。
二、诱发因素
- 物理因素：冷水浸泡、低温环境、突然降温（如从热到冷环境）。
- 个体因素：过敏体质、免疫力下降、慢性疾病（如甲状腺疾病）可能增加风险。
- 其他：食用冷饮、运动后出汗遇冷、压力或疲劳可能诱发。
三、诊断与鉴别
- 诊断依据：病史（遇冷后症状）+ 冷风/冷水诱发试验（医生操作）+ 排除其他物理性荨麻疹（如压力性、日光性）。
- 鉴别要点：与寒冷性红斑、雷诺现象（肢端苍白/青紫）区分，后者无瘙痒且无风团。
四、治疗原则
- 非药物干预：避免冷刺激，注意保暖（如戴口罩、手套、穿保暖衣物），避免食用冷饮。
- 药物治疗：抗组胺药（如第二代H1受体拮抗剂）可缓解症状，严重者需医生评估后调整用药。
五、特殊人群注意事项
- 儿童：婴幼儿罕见，需警惕家族遗传倾向，避免冷水嬉戏，症状持续需就医。
- 老年人：可能伴随基础疾病，需更严格保暖，用药需评估肝肾功能。
- 孕妇：症状可能加重，优先非药物干预，避免自行用药，需产科与皮肤科联合评估。
六、预后与生活建议
多数患者经规范管理后症状可控制，少数慢性病例需长期随访。建议记录诱发因素（如时间、环境），定期复诊调整方案，避免因忽视保暖导致症状反复。
