寒性荨麻疹是一种物理性荨麻疹，因皮肤接触寒冷刺激（如冷水、冷空气）后，局部出现风团、红斑及瘙痒，症状通常在温暖环境中1小时内消退，由肥大细胞活化引发。
一、病因分类
- 获得性寒性荨麻疹：最常见，与接触寒冷后组胺释放有关，多无家族史，可能伴随其他过敏性疾病。
- 遗传性寒性荨麻疹：罕见，常染色体显性遗传，自幼发病，症状持续时间较长，可累及全身。
二、临床表现
- 局部反应：接触寒冷部位迅速出现风团、红斑，伴瘙痒或灼热感，严重时可出现血管性水肿。
- 全身反应：大面积接触寒冷（如冷水浴）可引发全身症状，如头痛、呼吸困难、晕厥，需紧急处理。
三、诊断与鉴别
- 病史采集：详细询问寒冷接触史、症状出现时间及缓解因素。
- 实验室检查：血常规、过敏原检测可辅助排除其他疾病。
- 诊断性试验：冰水试验（将冰块置于皮肤5分钟，观察是否出现风团）为常用方法。
四、治疗原则
- 避免诱因：减少寒冷环境暴露，注意保暖，避免食用过冷食物或饮料。
- 药物治疗：抗组胺药为一线选择，如[通用药品1]可缓解症状；严重病例需短期使用糖皮质激素。
- 脱敏治疗：对获得性病例，可尝试逐渐增加寒冷刺激量，降低皮肤敏感性。
五、特殊人群注意事项
- 儿童：避免冷水游泳，户外活动需戴口罩、围巾，防止面部暴露于冷空气。
- 老年人：合并心血管疾病者需警惕寒冷诱发的血压波动，随身携带急救药物。
- 孕妇：症状加重时需在医生指导下用药，避免自行使用抗组胺药。
六、预后与预防
多数患者经规范治疗后症状可明显改善，预后良好。预防措施包括：
- 日常注意保暖，避免突然接触寒冷刺激。
- 记录诱发因素，建立个人“寒冷接触日记”，便于就医时提供详细信息。
- 增强体质，减少呼吸道感染等诱发因素。
