预防直肠癌需通过饮食、筛查、生活方式及高危人群干预综合管理，建议20~74岁人群定期筛查，高危人群提前至40岁并增加频次。
调整饮食结构：减少红肉（猪牛羊肉）及加工肉摄入，增加全谷物、蔬菜（如十字花科）和水果比例，每日膳食纤维摄入25~30克，同时控制总热量避免肥胖。
保持健康生活方式：每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），戒烟限酒，避免久坐，控制体重指数（BMI）在18.5~23.9之间。
定期筛查监测：40岁以上人群每5~10年做一次结肠镜检查，每年做粪便免疫化学试验（FIT），有家族史或炎症性肠病者需提前至40岁并缩短筛查间隔。
高危人群管理：家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌患者，需遵医嘱定期监测并考虑预防性手术；糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病，降低肠道长期炎症风险。
特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性应通过均衡饮食补充叶酸等营养素，避免滥用非甾体抗炎药；老年人群需在医生指导下评估筛查耐受性，优先选择无创检查。
