急性胰腺炎典型症状为突发上腹部剧痛（多位于中上腹，可向腰背部放射），常伴恶心呕吐，症状持续数小时至数天，部分患者出现发热（多为轻中度）、黄疸（提示胆源性胰腺炎或胰头水肿压迫胆道），严重者可出现休克、呼吸困难等并发症。
1. 轻症急性胰腺炎：腹痛为主要表现，程度较轻，持续数天可缓解，无明显器官功能障碍，血清淀粉酶、脂肪酶升高，影像学检查无明显坏死或积液，经禁食、补液等保守治疗后预后良好，老年患者症状可能不典型，需警惕延误诊断。
2. 重症急性胰腺炎：腹痛剧烈且持续不缓解，伴高热、黄疸加重，可出现多器官功能障碍（如肾功能衰竭、呼吸窘迫综合征），实验室检查显示白细胞显著升高、血钙降低、血糖升高，影像学可见胰腺坏死或假性囊肿形成，需立即住院抢救，糖尿病患者因应激反应易出现血糖骤升，需密切监测。
3. 胆源性胰腺炎：多因胆道结石阻塞胰管或炎症刺激引发，常伴右上腹疼痛、黄疸，超声或CT可见胆道结石、胆管扩张，患者需排查胆囊疾病，术后需定期复查，女性因雌激素影响胆结石风险略高，需注意低脂饮食。
4. 复发性胰腺炎：反复发作提示病因未去除（如胰管结石、壶腹部狭窄），需长期随访，避免暴饮暴食、酗酒，高脂血症患者需控制血脂，高甘油三酯血症性胰腺炎需优先降低血脂，儿童罕见但多与先天胰管畸形或感染相关，需谨慎使用可能损伤胰腺的药物。
特殊人群提示：孕妇急性胰腺炎罕见但凶险，需尽早终止妊娠以降低风险；老年患者症状隐匿，淀粉酶可能不升高，需结合临床综合判断；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因应激诱发酮症酸中毒。
