肾结石的临床表现包括疼痛(突发腰腹部绞痛)、血尿(尿液带血或镜下血尿)、排尿异常(尿频、尿急或排尿困难)、感染症状(发热、寒战、脓尿)及肾功能损害(少尿或无尿)。
疼痛表现:典型为突发腰腹部剧烈绞痛,沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟或会阴部,疼痛持续数分钟至数小时,常伴恶心呕吐。
血尿特征:多为镜下血尿,肉眼血尿多因结石损伤黏膜血管,尿液呈淡红色或洗肉水色,运动后或感染时加重。
排尿异常:结石阻塞尿路可致尿频、尿急、排尿困难,儿童可能因疼痛哭闹、拒绝排尿,老年男性需警惕合并前列腺增生加重梗阻。
感染相关症状:合并尿路感染时出现发热(体温38℃以上)、寒战、腰痛加剧,尿液浑浊伴异味,严重者可发展为脓毒症。
特殊人群注意:儿童患者可能以反复腹痛、呕吐为首发症状,易被误诊;孕妇因激素变化及子宫压迫,结石排出困难风险增加,需优先保守治疗;老年人因肾功能减退,结石可能无典型疼痛,需结合影像学检查早期发现。



