怀孕49天内（从末次月经第1天算起）且B超确认为宫内妊娠时，可考虑药物流产（药流），但需满足年龄18~40岁、无药物过敏史、无严重肝肾功能异常等条件。
药流适用孕周范围：49天（7周）内，此时孕囊直径通常≤2.5cm，药流成功率较高（约85%~90%），但需经医生评估排除宫外孕、青光眼、哮喘等禁忌证。
特殊人群注意事项：年龄＜18岁或＞40岁者，药流风险增加，建议优先选择人工流产；有多次流产史、瘢痕子宫或带宫内节育器妊娠者，药流失败率较高，需提前与医生沟通。
术后观察与复查：药流后需观察阴道出血情况及孕囊排出，若出血超过2周或腹痛加剧，应及时就医。术后2周需复查B超，确认是否流干净，避免残留组织导致感染或出血。
替代方案建议：若药流失败或存在禁忌证，可选择人工流产，其在妊娠10周内安全性较高，需根据个人身体状况由医生选择合适方式。
