绝经后补充雌激素的药物主要有天然雌激素（如雌二醇）、合成雌激素（如结合雌激素）及雌孕激素复方制剂（如雌二醇地屈孕酮片），需在医生评估后使用。
一、天然雌激素类药物
以雌二醇为代表，模拟人体自身分泌的雌激素结构，生物活性与天然雌激素一致，适用于无子宫且仅需补充雌激素的绝经后女性。
二、合成雌激素类药物
如结合雌激素，含多种雌激素成分，口服吸收良好，适用于需全身雌激素替代治疗的患者，但需注意血栓风险。
三、雌孕激素复方制剂
常见药物为雌二醇地屈孕酮片，模拟女性月经周期激素变化，适用于有子宫的绝经后女性，可降低子宫内膜增生风险。
四、特殊人群注意事项
- 有乳腺癌家族史或病史者：需严格评估风险，优先非药物干预（如生活方式调整），避免使用雌激素类药物。
- 血栓病史患者：禁用雌激素，以防加重血栓风险。
- 年龄＞65岁且无明显症状者：建议暂缓用药，优先通过运动、补钙等非药物方式改善症状。
五、用药原则
- 短期使用：优先解决明显症状（如潮热、失眠），避免长期大剂量用药。
- 个体化方案：根据症状严重程度、病史及骨密度等检查结果制定用药方案。
- 定期复查：用药期间需每6-12个月复查乳腺、子宫及血脂等指标。
