霉菌性阴道炎（外阴阴道念珠菌病）的治疗以抗真菌药物为主，需根据症状严重程度选择局部或全身用药，疗程通常为1~7天。
1. 非复杂性霉菌性阴道炎
首选局部抗真菌药物，如克霉唑制剂，单次给药或连续3~7天疗程。未婚女性或不宜局部用药者可口服氟康唑。治疗期间应避免性生活，性伴侣无需常规治疗。
2. 复杂性霉菌性阴道炎
需延长疗程至7~14天，或在初始治疗后给予巩固治疗（如每周1次口服氟康唑）。合并糖尿病患者需控制血糖，长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者应调整用药方案。
3. 妊娠期霉菌性阴道炎
以局部用药为主，如克霉唑，避免使用口服药物。建议在妊娠中晚期规范治疗，降低新生儿感染风险。
4. 复发性霉菌性阴道炎
需进行真菌培养及药敏试验，确定敏感药物。治疗后应随访3~6个月，排查潜在诱因（如免疫功能低下、性伴侣感染）。
特殊人群注意事项
儿童患者应避免使用成人药物，需由医生评估后选择安全剂型。绝经后女性因雌激素水平下降，可在医生指导下局部补充雌激素改善阴道环境。
