胃检查发现幽门螺杆菌感染，推荐采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）治疗，疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
初治患者：首选铋剂四联方案，如质子泵抑制剂（埃索美拉唑、雷贝拉唑等）+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素，或阿莫西林+呋喃唑酮组合，耐药率低地区可选用阿莫西林+甲硝唑。
复治患者：需根据既往用药史调整方案，优先选择铋剂四联，可换用其他抗生素组合，如四环素+甲硝唑，或左氧氟沙星+呋喃唑酮，建议由医生评估耐药性。
特殊人群：孕妇需在医生指导下用药，哺乳期女性停药期间需暂停哺乳；老年人注意肝肾功能，避免使用对肝肾负担大的药物；儿童用药需严格按体重计算剂量，优先选择安全性高的抗生素。
注意事项：治疗期间避免饮酒，减少辛辣刺激饮食，保持口腔卫生；停药后需复查，未根除者需调整方案，避免自行换药或停药影响疗效。
