胃幽门螺杆菌感染的治疗以四联疗法为主,常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、铋剂(如枸橼酸铋钾)及两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)。
初次治疗(无耐药史):推荐铋剂四联疗法,疗程10-14天,质子泵抑制剂需选择标准剂量,抗生素组合优先考虑阿莫西林+克拉霉素,或阿莫西林+甲硝唑。
二次治疗(初次失败或耐药):需根据药敏结果调整,常用方案为铋剂四联联合左氧氟沙星+呋喃唑酮,或阿莫西林+呋喃唑酮,疗程14天,避免重复使用同类抗生素。
特殊人群:孕妇需在医生指导下使用阿莫西林+克拉霉素(妊娠早期慎用),哺乳期可选择阿莫西林+呋喃唑酮,儿童需严格按体重计算剂量,优先选择阿莫西林+克拉霉素(8岁以上适用)。
生活方式干预:治疗期间避免辛辣刺激食物,分餐制减少交叉感染,停药后4周复查呼气试验,戒烟可提高根除率。



