肩胛骨骨折是发生于肩胛骨区域的骨骼连续性中断，多由高能量创伤引发，临床常伴随肩关节功能障碍，需及时规范诊疗。
肩胛骨骨折根据解剖部位可分为：
- 肩胛体骨折：占比约30%，多因直接暴力撞击所致，骨折线多呈横行或斜行，移位程度与暴力大小相关。
- 肩胛颈骨折：占比约25%，常伴随肩关节脱位，需警惕腋神经损伤风险，老年患者因骨质疏松更易发生。
- 肩峰骨折：占比约15%，多为间接暴力或直接撞击，肩峰下撞击综合征患者发生率较高。
- 喙突骨折：占比约10%，常与肩关节前脱位合并出现，青少年运动员因运动损伤风险较高。
治疗原则以恢复解剖结构和肩关节功能为目标：
- 无移位骨折：采用三角巾悬吊制动4-6周，期间进行肩关节功能锻炼，避免长期制动导致关节僵硬。
- 移位骨折：需根据骨折类型选择手法复位或手术固定，手术方式包括钢板内固定、螺钉固定等，术后早期进行康复训练。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：因骨质疏松，骨折愈合时间延长至8-12周，需加强营养支持，预防深静脉血栓。
- 青少年：生长发育阶段，手术固定需兼顾骨骼生长，优先选择可吸收内固定材料，避免影响骨骼发育。
- 运动员：术后康复需结合专项运动训练，制定个性化康复计划，逐步恢复肩关节稳定性和运动能力。
康复训练要点：
- 早期（1-2周）：进行腕关节、肘关节主动活动，避免肩关节负重。
- 中期（3-6周）：在无痛范围内进行肩关节前屈、外展等活动度训练。
- 后期（7周后）：逐步增加抗阻训练，恢复肩关节肌力和本体感觉。
