霉菌性阴道炎,即外阴阴道假丝酵母菌病,是由假丝酵母菌感染引起的阴道炎症,常见于免疫力下降、长期使用抗生素或激素的人群。
常见诱因与分类
- 单纯性感染:多见于健康女性,通常由白色念珠菌引起,与性生活、紧身衣物或卫生用品刺激有关。
- 复杂性感染:包括复发性(1年内发作≥4次)、糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者,病原体可能为非白色念珠菌或混合感染。
- 妊娠期感染:孕期激素变化导致免疫力下降,易诱发感染,需及时规范治疗以避免早产风险。
症状与诊断
典型症状为外阴瘙痒、灼痛、豆腐渣样分泌物,伴排尿痛或性交痛。诊断需通过白带常规检查发现假丝酵母菌菌丝或孢子,避免仅凭症状自行用药。
治疗原则
- 非药物干预:保持外阴干燥清洁,穿棉质透气内裤,避免滥用抗生素和激素类药物。
- 药物治疗:以抗真菌药物为主,如氟康唑、克霉唑等,需在医生指导下规范使用,不建议自行停药或调整剂量。
特殊人群注意事项
- 妊娠期女性:需在医生评估后选择安全药物,避免影响胎儿。
- 糖尿病患者:需控制血糖水平,定期复查阴道分泌物,降低复发风险。
- 儿童:婴幼儿少见,但需注意避免接触感染者衣物,出现症状及时就医。
预防措施
- 避免过度清洁阴道,减少冲洗频率;
- 合理使用卫生用品,选择无香型、无刺激性产品;
- 性生活前后注意清洁,性伴侣无症状时无需常规治疗。
若症状持续或反复发作,应及时就医排查其他疾病,如免疫功能异常或性传播疾病,切勿自行长期用药。



