霉菌性阴道炎(学术名称为外阴阴道假丝酵母菌病)是由假丝酵母菌(主要为白色念珠菌)感染引起的阴道炎症,表现为外阴阴道瘙痒、灼痛、分泌物增多呈豆腐渣样或凝乳状。
一、常见诱因与易感人群
- 长期或不当使用广谱抗生素、激素或免疫抑制剂,破坏阴道菌群平衡。
- 妊娠、糖尿病或免疫力低下,导致假丝酵母菌过度繁殖。
- 穿紧身化纤内裤、过度清洁阴道或长期使用卫生护垫,造成局部潮湿闷热。
- 性生活传播或接触污染的毛巾、浴盆等物品。
二、典型症状与诊断
主要症状为外阴瘙痒、灼痛,夜间加重,伴尿频、尿痛及性交痛,分泌物白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。通过阴道分泌物检查发现假丝酵母菌孢子或菌丝可确诊。
三、治疗原则
- 非药物干预:保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免过度清洗,控制血糖。
- 药物治疗:
- 局部用药:唑类抗真菌药(如克霉唑、咪康唑)阴道栓剂或乳膏。
- 全身用药:氟康唑等口服抗真菌药(适用于局部治疗效果不佳或反复发作者)。
四、特殊人群注意事项
- 妊娠期患者:需在医生指导下局部用药,避免口服药物对胎儿影响。
- 糖尿病患者:严格控制血糖水平,减少复发风险。
- 反复发作患者:建议检查是否合并其他疾病,必要时性伴侣同时治疗。
五、预防措施
- 避免滥用抗生素,确需使用时可咨询医生并预防性补充益生菌。
- 合理控制体重,避免长期使用卫生护垫。
- 注意性生活卫生,性伴侣有症状时需同时治疗。
提示:如症状持续或加重,应及时就医,避免自行用药延误病情。



