霉菌性阴道炎是由阴道感染假丝酵母菌引起的常见妇科炎症，典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物及灼痛，易反复发作。
1. 病因分类
- 内源性感染：阴道内菌群失调，假丝酵母菌过度繁殖，常见于长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳或免疫力低下人群。
- 外源性感染：接触被污染的卫生用品、衣物或性伴侣携带病原体（约15%患者由性传播引起）。
2. 高危人群
- 妊娠期女性：激素变化导致阴道糖原增加，念珠菌易繁殖。
- 糖尿病患者：血糖升高促进念珠菌生长。
- 长期使用激素类药物或免疫抑制剂者：免疫力下降增加感染风险。
3. 诊断与鉴别
- 临床表现：典型症状结合妇科检查可见白色稠厚分泌物附着阴道壁。
- 实验室检查：分泌物涂片可见假丝酵母菌菌丝或孢子，pH值通常＜4.5。
4. 治疗原则
- 抗真菌药物：如氟康唑、伊曲康唑等口服或克霉唑栓等局部用药。
- 生活方式调整：保持外阴干燥清洁，避免穿紧身化纤内裤，控制血糖水平。
5. 预防措施
- 避免滥用抗生素，必要时联合益生菌制剂调节菌群。
- 性伴侣无症状者无需常规治疗，若反复感染需双方同时检查。
- 经期避免盆浴，选择透气卫生用品，减少公共场所共用坐便器风险。
