血糖一直没降下来，需结合饮食、运动、用药及特殊情况综合调整，关键是先明确血糖控制不佳的具体原因，如饮食过量、运动不足、药物不规范使用或存在糖尿病并发症等，再针对性干预。
饮食方面，需严格控制精制碳水摄入，增加膳食纤维，如燕麦、绿叶蔬菜，每日主食量建议约150~250克（根据体重调整），避免高糖零食，如蛋糕、蜂蜜，餐后1小时内可进行10~15分钟轻度运动，如散步，以辅助血糖下降。
运动方面，每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，每次30分钟以上，避免空腹或餐后立即剧烈运动，老年人可选择太极拳、八段锦等低强度运动，运动前后监测血糖，防止低血糖。
用药方面，需确保药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）按医嘱规律服用，不可自行增减剂量，若药物控制不佳，应及时就医调整方案，1型糖尿病患者需注射胰岛素，需严格遵循胰岛素注射规范。
特殊人群需注意：老年患者避免过度节食，防止营养不良，可采用少食多餐；妊娠期糖尿病患者需严格控制体重增长，孕期每周增重不超过0.5千克，避免使用可能影响胎儿的药物；肾功能不全患者需选择对肾脏影响小的药物，定期监测肾功能指标。
若出现血糖持续高于13.9mmol/L、伴随口渴、多尿、体重骤降等症状，或出现低血糖（血糖<3.9mmol/L），应立即就医，排查酮症酸中毒、感染等急性并发症。
