慢性萎缩性胃炎症状无特异性，常见上腹痛、餐后饱胀、食欲减退，部分患者伴嗳气、消瘦，少数可无明显症状。
1. 非特异性消化道症状
表现为上腹部隐痛或胀痛，与饮食无关或餐后加重，伴反酸、嗳气、恶心，症状持续或反复发作，夜间也可出现。
2. 餐后饱胀与食欲下降
进食少量食物即感饱胀，进食量减少，体重逐渐下降，长期可出现营养不良，尤其老年患者更易出现体重减轻。
3. 特殊人群症状差异
- 老年患者：症状隐匿，可能仅表现为消化不良或贫血（因胃黏膜萎缩致铁吸收障碍）。
- 儿童患者：罕见，若出现需排查幽门螺杆菌感染或先天性胃病，症状多为间歇性腹痛、呕吐。
4. 伴随症状提示
部分患者因胃黏膜萎缩导致维生素B12吸收不良，出现舌炎、手脚麻木；重度萎缩者可能因肠化或异型增生出现黑便、呕血（需警惕出血风险）。
注意：症状与胃镜病理改变程度不一定平行，确诊需胃镜及病理检查，定期复查可早期发现癌变风险。
