乳酸性酸中毒症状主要表现为呼吸深快、恶心呕吐、乏力、意识障碍，严重时可出现休克、心律失常。
- 糖尿病相关乳酸性酸中毒：常见于糖尿病患者，尤其是2型糖尿病，在感染、缺氧、使用双胍类药物（如二甲双胍）等诱因下发生，血糖可能显著升高或正常，血乳酸水平通常>5 mmol/L。
- 非糖尿病性乳酸性酸中毒：多由严重心肺疾病、休克、肝肾衰竭、中毒等导致组织缺氧或代谢紊乱引发，无糖尿病基础，血乳酸水平同样>5 mmol/L。
- 特殊人群注意事项：
- 老年患者：因脏器功能衰退，对酸中毒耐受性差，症状可能不典型，需密切监测乳酸水平。
- 儿童：罕见但需警惕，多与先天性代谢疾病或严重感染相关，需及时排查病因。
- 孕妇：需注意妊娠相关并发症及药物使用安全性，避免缺氧或低血糖情况。
- 治疗原则：关键是去除诱因，如纠正休克、改善循环、控制感染等。严重时需补液、吸氧，必要时使用碳酸氢钠纠正酸中毒，禁用可能加重乳酸生成的药物。
温馨提示：乳酸性酸中毒进展迅速，若出现不明原因的深大呼吸、恶心呕吐、意识改变等症状，应立即就医，避免延误治疗。
