子宫内膜增生是子宫内膜腺体异常增殖的病理状态，与雌激素长期刺激相关，可能增加子宫内膜癌风险，需结合年龄、症状及病理类型综合评估。
一、非典型性子宫内膜增生
多见于围绝经期女性，腺体结构异常且细胞有异型性，癌变率较高，需密切监测，必要时手术干预。
二、单纯性增生
常见于育龄期或青春期，腺体数量增多但无细胞异常，可能与无排卵相关，多数可逆，可通过调节激素改善。
三、复杂性增生
介于单纯性与非典型性之间，腺体结构复杂但细胞无明显异型，癌变风险中等，需定期复查宫腔镜或诊刮。
四、特殊人群注意事项
- 青春期：多因无排卵导致，需优先调整生活方式，如规律作息、控制体重，必要时短期激素调节。
- 围绝经期：建议每6-12个月复查超声及诊刮，避免长期雌激素暴露。
- 肥胖女性：需减重以降低雌激素水平，减少增生风险。
五、治疗原则
优先非药物干预，如调节月经周期、改善胰岛素抵抗；药物以孕激素类为主，需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
