胃溃疡出血需根据出血严重程度治疗：少量出血可通过抑酸、止血药物及饮食调整观察；大量出血需内镜干预（如止血夹、电凝）或手术，同时监测生命体征。
1. 轻度出血（黑便、血红蛋白下降）：
- 优先使用质子泵抑制剂（PPI）或H?受体拮抗剂抑制胃酸，促进凝血。
- 短期禁食或温凉流质饮食，避免刺激。
- 监测血压、心率及血红蛋白，必要时输血纠正贫血。
2. 中度出血（呕血、血压波动）：
- 立即内镜检查明确出血点，同步进行止血治疗（如注射止血药、热凝止血）。
- 维持静脉通路，快速补液纠正血容量不足。
- 避免使用非甾体抗炎药（如阿司匹林）及抗凝药。
3. 重度出血（休克、持续出血）：
- 紧急手术干预（如胃大部切除）或血管介入栓塞止血。
- 术前禁食、胃肠减压，持续监测生命体征。
- 合并基础疾病（如肝硬化、肾功能不全）者需调整治疗方案。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：警惕无症状出血，需更密切监测，避免体位性低血压。
- 孕妇：优先保守治疗，药物选择需兼顾胎儿安全，避免致畸药物。
- 儿童：罕见但需紧急就医，强调无成人药物禁忌，优先非药物干预。
预防复发：
- 根除幽门螺杆菌（H.pylori），避免长期服用非甾体抗炎药。
- 规律饮食，戒烟限酒，控制应激因素。
