胃溃疡可能导致胃出血，尤其是溃疡侵蚀周围血管时，通常发生在溃疡形成后的数周内。出血表现为呕血（呈咖啡渣样或鲜红色）、黑便（柏油样）或便血（暗红色或鲜红色），严重时可引发休克。
胃溃疡出血的主要原因
溃疡病灶深度累及胃壁血管，如胃左动脉分支破裂，或溃疡底部炎症导致血管脆性增加、糜烂出血。长期胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染是溃疡形成的关键诱因，而饮酒、服用非甾体抗炎药会加速出血风险。
出血的高危人群及表现
长期吸烟、酗酒、幽门螺杆菌感染未根除者风险更高。老年人因血管硬化、凝血功能减退，出血后症状隐匿但更易发生失血性休克。若出现持续腹痛、头晕、心慌、面色苍白、血压下降等症状，需立即就医。
紧急处理与预防措施
一旦出现呕血或黑便，应立即禁食禁水并拨打急救电话。日常需规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。幽门螺杆菌感染者需接受规范根除治疗，长期服用非甾体抗炎药者应在医生指导下联合胃黏膜保护剂。
治疗原则
药物治疗包括质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，胃黏膜保护剂促进溃疡愈合。严重出血需内镜下止血或手术干预。康复期需定期复查胃镜，监测溃疡愈合情况，降低再出血风险。
