双肾积水治疗需结合病因与梗阻程度，病程早期可通过药物控制感染、利尿剂辅助排水，严重梗阻需手术解除（如输尿管支架置入、肾盂成形术）。
一、先天性双肾积水：婴幼儿因肾盂输尿管连接部狭窄或后尿道瓣膜导致，轻度可观察至6个月，重度需在6~12月龄手术（如腹腔镜肾盂成形术），避免影响肾功能。
二、后天性梗阻性积水：结石、肿瘤或前列腺增生引发，需优先处理病因。结石患者可尝试药物排石（如α受体阻滞剂），肿瘤需手术切除，老年患者需警惕药物对肾功能影响。
三、感染性积水：需先抗感染治疗（如喹诺酮类抗生素），高热或脓毒症时需急诊引流，糖尿病患者感染控制难度大，需严格控糖。
四、双侧积水应急处理：急性肾功能衰竭风险时，需立即住院，通过输尿管支架或经皮肾穿刺引流，孕妇需避免肾毒性药物，优先保守治疗。
五、特殊人群护理：老年患者需定期监测肾功能，儿童避免憋尿，术后患者需低盐饮食，每日饮水量1500~2000ml，避免剧烈运动。
