阵发性室上性心动过速控制药物主要包括腺苷类、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、洋地黄类等,需根据发作频率、基础疾病及特殊人群调整用药。
- 腺苷类药物:起效快(1-3分钟),适用于无器质性心脏病患者的急性发作,但支气管哮喘、房室传导阻滞者禁用。
- 钙通道阻滞剂:如维拉帕米、地尔硫?,适用于合并高血压或冠心病患者,禁用于低血压、心衰及严重传导阻滞人群。
- β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔等,适用于合并甲亢或心律失常家族史者,禁用于哮喘、严重心动过缓及Ⅱ度以上房室传导阻滞患者。
- 洋地黄类:西地兰等,适用于合并心衰者,禁用于预激综合征合并房颤及低钾血症患者。
特殊人群提示:老年患者需警惕药物对肝肾功能影响,儿童慎用抑制传导的药物,孕妇首选非药物干预(如刺激迷走神经),哺乳期妇女需在医生指导下选择对婴儿影响小的药物。



