怀孕期间，叶酸建议从备孕阶段（孕前3个月）开始服用，持续至孕早期（孕12周内），以降低胎儿神经管缺陷风险。
一、普通备孕女性
建议孕前3个月每日补充叶酸0.4mg，若有不良孕产史或家族史，需在医生指导下增加剂量至0.8mg~1.0mg。
二、高龄孕妇（≥35岁）
需从孕前3个月开始补充叶酸，持续至孕12周后，可根据医生建议延长服用至孕中期或整个孕期，降低胎儿染色体异常风险。
三、服用叶酸的特殊人群
- 糖尿病孕妇：叶酸有助于改善胰岛素抵抗，建议孕前3个月开始补充，剂量同普通人群，孕期需定期监测血糖。
- 素食孕妇：植物性食物叶酸吸收率低，建议额外补充叶酸至孕12周，必要时结合维生素B12检测调整方案。
四、叶酸补充的注意事项
- 叶酸片与复合维生素需分开服用，避免相互影响吸收。
- 孕期应定期产检，通过血清叶酸水平监测调整补充方案。
- 避免过量服用叶酸（每日不超过1mg），以防掩盖维生素B12缺乏症状。
