加巴喷丁主要用于缓解成人疱疹后神经痛、癫痫部分性发作及辅助治疗成人难治性癫痫，也可用于预防脊髓损伤后神经病理性疼痛。
一、治疗神经病理性疼痛
加巴喷丁通过调节电压门控钙通道α2δ亚基，减少神经递质释放，降低神经兴奋性，对糖尿病性感觉神经病变、疱疹后神经痛等常规治疗效果不佳的疼痛有效。其作用机制与现有抗癫痫药物相似，但副作用相对温和。
二、癫痫辅助治疗
可与其他抗癫痫药联用，用于成人和12岁以上青少年癫痫部分性发作的辅助治疗，尤其适用于对传统药物耐受性差或副作用大的患者。需注意，12岁以下儿童缺乏足够临床数据，应谨慎使用。
三、特殊人群用药调整
孕妇及哺乳期女性需在医师指导下使用，因可能引起新生儿嗜睡等不良反应；老年患者可能因肾功能减退导致血药浓度升高，建议降低起始剂量。严重肝肾功能不全者不建议使用。
四、非药物干预优先
药物治疗前应优先尝试非药物方法，如物理治疗、心理干预等。若患者存在多药联用或慢性疼痛病史，需严格遵医嘱调整剂量，避免自行停药或增减药量。
