治疗失眠需根据个体情况选择药物，短期（1~2周）首选非苯二氮?类药物如佐匹克隆，长期（>2周）可考虑褪黑素受体激动剂如雷美替胺，特殊人群需谨慎。
- 短期急性失眠：非苯二氮?类药物起效快（30~60分钟），半衰期短（2~6小时），如佐匹克隆、右佐匹克隆，适合偶发失眠者，避免长期使用。
- 慢性失眠：褪黑素受体激动剂如雷美替胺，适用于合并昼夜节律紊乱的患者，安全性较高，老年患者需监测睡眠周期变化。
- 特殊人群：孕妇、哺乳期女性禁用非苯二氮?类药物；老年患者建议优先非药物干预，如认知行为疗法；儿童失眠以行为调整为主，避免使用镇静催眠药。
- 药物选择原则：优先选择半衰期适中药物，避免晨起残留效应；合并焦虑者可联用抗抑郁药（如曲唑酮），但需在医生指导下使用。
- 非药物干预：认知行为疗法（CBT-I）为一线方案，包括刺激控制、睡眠限制、放松训练等，可长期改善睡眠质量，减少药物依赖。
